什么样的疼痛应该警惕是骨转移？

骨转移是相关疾病的晚期表现，指的是我们的身体其它部位的原发疾病通过血液淋巴等途径转移到了骨骼，形成骨转移瘤。

骨转移代表正常的骨组织已经被疾病的组织破坏而且取代了。骨转移按照病变特异可以分为三种：溶骨型、成骨型跟混合型。骨转移的常见部位有中轴骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，尤其特别是中轴骨最好发，这与该部位血供特点有关。

骨转移会出现什么症状？

首先出现的是疼痛。骨转移的部位由于骨质破坏会感到一定的疼痛，刚开始的时候可以没有明显症状或者是间歇性的疼痛。但是由于相关的疾病对正常的骨骼破坏是进行性并且逐渐加重，所以转移部位的疼痛也是在逐渐的加剧。临床上面有时会遇到某个部位骨头痛来进行检查的，结果就是相关疾病的病变骨转移。

什么情况之下需要警惕骨转移？

1、有相关疾病的病史，出现骨持续性的疼痛：

有相关原发性疾病的病史，出现了某一部位的骨头并且持续性的疼痛，那么就需要警惕有出现骨头转移的这一可能。

比如有肺部的疾病，近段时间出现了胸背部持续性的疼痛，并且有加重的趋势，那么就需要警惕有可能是有骨转移。

这时需要做个CT看一看身体的骨头是否有问题。如果CT没有任何的问题，也不能排除没有转移。因为骨转移早期CT是看不见得，做ECT或者是PETCT可以提前比常规早2-3个月左右发现骨转移。

2、出现病理性的骨折：

骨转移破坏了骨头，所以非常的脆，非常容易断。除了局部性的疼痛之外，不小心一碰或许就会出现骨折，从而加剧疼痛。

3、局部软组织的肿块：

骨转移导致骨头被吃掉，细胞在局部不断地生长起来，形成了软组织肿块，所以摸起来除了疼痛之外还有包块，这个时候也需要警惕骨转移。

其实骨转移的部位，由于正常的骨组织被疾病组织破坏并且取代，而疾病的细胞又是不断的增殖，所以很多骨转移的部位都是可以见到软组织肿块影。

另外，疾病组织对正常的骨组织侵蚀还会导致正常的骨结构破坏、变得薄弱，所以在正常的外力作用之下就可以发生骨折，则称为病理学的骨折。

骨转移除了疼痛、病理性骨折，脊柱的转移或许还很有可能出现压迫脊髓神经根出现感觉的障碍、肌力减弱等相关的症状，部分还有高钙血症的现象。

临床上比较容易发生骨转移的疾病有乳腺类疾病、前列腺疾病，甲状腺疾病跟肾脏疾病，大概占据了骨转移原发性疾病的90％左右。

虽然骨转移属于相关疾病的晚期，但是有一部分的患者治疗效果还是非常好的，尤其是单纯性的骨转移，可以通过综合的治疗获得比较长的生存期，甚至长期带病生存。

（源自《松友饮》微信公众号）