----学习札记

康复俱乐部 第七期云课堂学习

普陀长寿块会员 金龄根

2022年6月上海市癌症康复俱乐部在网上举办了第七期云课堂——“康复与双防大讲堂”，由中山医院肝癌研究所孙惠川副教授担任主讲。讲座的题目是：“干扰素和胸腺法新在肝癌治疗中的作用”。我们长寿块张力块长随后在微信中向康复块全体会员作了重播。

孙教授首先提出肝癌病人的早诊早治对生命延长有决定性的作用。以日本肝癌病人为例，一般生存期是80个月，而我国肝癌病人生存期却只有20个月左右。差异在于早诊早治。所以利用好现代化医学检查设备做到这一点并非难事。

孙教授介绍肝癌诊治方法有手术，介入，化疗，放疗，靶向，免疫等，其中手术是根治性的。配合手术治疗孙教授首先谈到了干扰素，干扰素是抗病毒药物，用于治疗乙肝病毒，有增强免疫作用。最近还发现干扰素有抗肝癌的作用，有以下5点。1抗肝癌血管生成；2抗肝癌细胞增殖，促进其凋亡；3调节免疫功能，对所有免疫细胞有增强作用；4降低病毒载量；5降低慢性乙肝患者发生肝癌的风险。这一方案的实施使很多肝癌病人在干扰素的治疗中受益。

中山医院2022年版治疗原发性肝癌术后的指导意见书中推荐使用干扰素。

干扰素在治疗肝癌从三个方面得到应用与研究，1.术后预防复发。2.与PD-1抗体联合增效显著。3.抗病毒治疗。

如何看待手术以后的肝癌患者的复发。孙教授认为早期复发是残癌，晚期复发是肿瘤再生，其原因和机理不同，采取治疗方法也不同。

长效干扰素常见的不良反应及一般处理有减少使用量观察；延长间隔注射时间；停药；好转后再继续使用；专科会诊等。

肝癌病人在康复期除了要对饮食，运动，心理等因素注意以外还可以选用“胸腺法新”注射液。

胸腺法新进入临床已有30多年了。它的作用是提高机体免疫功能，即增强体内所有免疫细胞的活性，抑制肝癌复发，改善患者生存状况，有利长期生存。孙教授介绍在具体治疗过程中发现对肝癌病人使用射频消融后，再使用奥沙利铂联合胸腺法新治疗，能提高疗效并获得满意的结果。

在恢复免疫平衡方面，胸腺法新具有明显的效果。

最后孙教授对本次讲座作了总结：

△ 肝癌疗效尚未令人满意。

△ 干扰素、胸腺法新可提高肝癌疗效。

△ 医生积极探索新型的综合治疗法以改善病人生存。

孙教授讲课后有三位康复俱乐部会员也是孙教授的患者相继发言，他们以自己的求医经历从不同的角度表达了对中山医院和肝癌研究所的感谢，特别表示了对孙惠川副教授的尊敬。

裘大方会员，女 ，72岁，癌龄20年，20年前首次由孙惠川教授用彩超确诊并用射频治疗的患者。先用干扰素十多年，后来又选用胸腺肽，坚持规范治疗，病情无复发，至今平安。

火军会员（音），2004年开刀，2006年使用干扰素，维持很长时间，2021年后发现全身发痒，借这次机会请教孙教授。孙教授认为可能是干扰素里辅料起的副作用，建议试用长效干扰素或者延长间隔注射时间。

陈希平会员，2007年9月开刀，一个月后用干扰素，现在是干扰素和胸腺法新交替使用，15年来每次检查指标正常。陈希平是中山医院优秀志愿者，多次在重要会议上发言并受到表彰。

在陈希平会员发言中提到有二位失败的例子，一位是陈武林（音）1957年生，65岁。2013年确症，2018年离世。主要是自己盲目自信。对3个月一次的定期医学检查没有坚持而采取拖拉。另一位是强锦森，曾是我们长寿块会员，担任过普陀区癌症康复俱乐部副会长。2006年查出小肝癌，此后醉心于生机食疗，13年来病情稳定，更热衷于推广介绍生机食疗。直到2019年症状明显，13个月没有定期的常规医学检查。到医院就诊已是覆水难收。这些例子都引起我的警醒，我接触强锦森会员的印象是一位学识渊博，温文尔雅，待人真诚，严以律已的领导。他的离世使我非常惋惜。我们一定要相信现代医学科学，定期检查身体，不要拖拉。认真践行健康的饮食理念。做一个头脑清晰，科学睿智的康复者。

2022年7月24日